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| 氯沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响 | |
| 引用本文： | 吴奇志,林涛,刘小团,兰启防,张敏,范可军. 氯沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响[J]. 中华高血压杂志, 2003, 11(3): 241-244 |
| 作者姓名： | 吴奇志 林涛 刘小团 兰启防 张敏 范可军 |
| 作者单位： | 1. 厦门市中西医结合医院,厦门市湖里医院,心内科,福建,厦门,361006 2. 福建省老年医院心内科,福建,福州,350003 3. 厦门市江头医院心内科,福建,厦门,361009 |
| 摘 要： | 目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AIRA)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响.方法采用随机、单盲和平行对照方法,经1周药物冲洗期及2周安慰剂导入期后,60例EH患者(EH组)进行16周治疗期,每日1次口服氯沙坦50 mg(n=30)或依那普利5 mg(n=30),4周后如舒张压(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)则剂量加倍.治疗后测量血压、心率(HR)并记录症状、体征;并行24 h 动态血压监测(ABPM)1次.治疗前后分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h 尿蛋白(UTP)、白蛋白(Alb),尿α1及β2微球蛋白(α1-MG和β2-MG)的排泄率.20例健康体检者作为对照组.结果⑴两组药物均能明显降低血压(P＜0.001).⑵治疗前EH组患者Ccr显著低于对照组,尿α1-MG和β2-MG及UTP、Alb显著高于对照组,且上述指标改变程度与EH的病程相关.⑶治疗16周后,氯沙坦和依那普利均能显著降低尿UTP、Alb,尿α1-MG和β2-MG,其中病程较长者,下降幅度较大.⑷咳嗽发生率氯沙坦组(6.7 %)明显低于依那普利组(26.7 %)(P＜0.01).结论⑴EH患者早期即有肾功能损害,且随病程延长损害加重.⑵氯沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,且病程较长者获益较大,其效果可能与依那普利相似. |
| 关 键 词： | 氯沙坦 依那普利 原发性高血压 肾功能试验 |
| 文章编号： | 1006-2866(2003)03-0241-04 |
| 修稿时间： | 2002-12-23 |
Effects of Losartan and Enalapril on the Renal Function in Patients with Essential Hypertension |
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