摘 要: | 摘 要:[目的] 探讨T1~2 期鼻咽癌IMRT后局部复发及临床转归。[方法] 回顾性分析2005—2015年连续收治IMRT初治T1~2期鼻咽癌患者198例,分析复发危险因素、挽救治疗及转归情况。[结果] T1~2 期鼻咽癌IMRT后1、3、5年局部控制率分别为99.5%、95.9%和94.6%,总生存率分别为 100.0%、96.4%和90.8%。共14例患者出现局部复发,其中rT1~2 12例,复发部位包括咽隐窝7例(50.0%)、顶后壁5例(35.7%)、筛窦2例(14.3%);复发中位时间36个月(10~125个月)。挽救治疗中位随访36个月,其中7例行二程放疗,有3例再次复发;5例接受微创手术,均无再复发;2例行姑息化疗。6例患者病情进展死亡。[结论] T1~2 期鼻咽癌IMRT后局部复发率低,二程放疗疗效欠佳,放射后遗症较重。而手术治疗取得较好疗效同时避免了放射性并发症。T1~2 期鼻咽癌也应定期随访,尽早发现局部复发。
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