脑出血超早期微创治疗对预后的影响

目的探讨对脑出血患者行超早期微创抽吸引流治疗的有效性及安全性。方法将72例脑出血患者按超早期(发病6h以内)、早期(发病6~24h)分成两组,采用欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况及日常生活能力,急性期分析病死率,恢复期分析致残率。结果手术前两组ESS评分、合并疾病、既往史、出血量及出血部位评分比较均无显著性差异,发病1个月时超早期组ESS评分、Barthel指数平均值分别为63.05和66.11,早期组分别为58.36和60.98,均排除已死亡的患者,两组比较有显著差异(P<0.05)。术后3个月及1年时Barthel指数平均值分别为超早期组76.12和86.02,早期组70.81和80.29,两组比较有显著差异(P<0.05)。日常生活能力评分独立生活及轻度依赖者,A组22例,B组9例;两组比较有显著差异(P<0.05)。超早期手术组比早期手术组疗效好,两组病死率比较无明显差别。结论对于有微创手术适应证,确定出血已停止的脑出血患者,应尽可能超早期实行微创血肿抽吸引流手术治疗。