小剂量甲状腺激素治疗严重充血性心力衰竭的疗效观察

目的：用随机、双盲、对照方法观察小剂量甲状腺激素（TH）对扩张性心肌病（DCM）及缺血性心肌病（ICM）所致的充血性心力衰竭（CHF）患者左心室结构及功能的影响，并评价此疗法的安全性。方法：28例DCM及ICM所致的CHF患者随机分为观察及对照组，观察组在对照组常规抗心衰治疗基础上加用左甲状腺激素钠（优甲乐50，L－T50），疗程3个月，在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月分别观察患者心脏功能、运动指数，以超声心动图、X线胸片观察心脏结构及功能变化。用SPSS软件进行统计学处理。结果：治疗3个月后，观察临床症状明显好转、运动指数上升、心泵功能及左室缩舒功能显著提高（P＜0.01），明显优于对照组；且患者心室壁增厚、左室舒张末期内径缩小、心胸比降低（P＜0.05），而左室重量指数变化不显著（P＞0.05）。观察期间未见明显不良反应。结论：初步的临床试验结果表明，小剂量TH能明显改善DCM和ICM所致CHF患者的运动耐量及心脏功能，同时还发现独特的心室重构现象，在试验期内未见明显不良反应。

Effects of low-dose thyroid hormone on advanced congestive heart failure due to ischemic or idiopathic cardiomyopathy