原位二级脾蒂离断腹腔镜脾切除术

我们于2002年10月至2005年5月行原位二级脾蒂离断腹腔镜脾切除术25例，在降低手术并发症及减少使用Endo-GIA器械方面取得了满意效果。临床资料本组25例，男10例，女15例，年龄15-62岁，平均41岁，特发性血小板减少性紫瘢13例，肝硬化、脾亢8例，脾囊肿及脾血管瘤各2例。单纯腹腔镜手术18例，手助腹腔镜手术7例，均在原位二级脾蒂离断下手术。手术要点：脾脏较大则先远离脾门丝线结扎脾动脉主干，在保持脾脏原位下，自下而上离断脾胃韧带，紧靠脾脏分离二级脾蒂，置钛夹后离断（如二级脾蒂血管较粗，则行丝线结扎或Endo—GIA切断）。离断脾周围韧带，切除脾脏，脾窝置引流管。