| 全身麻醉下关节置换术后延迟拔管列线图构建 |
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| 引用本文： | 王思琦,陈代宇,李佼妮,曹俊.全身麻醉下关节置换术后延迟拔管列线图构建[J].中华老年多器官疾病杂志,2023,22(5):321-327. |
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| 作者姓名： | 王思琦 陈代宇 李佼妮 曹俊 |
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| 作者单位： | 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 中国科技部重点研发项目(2020YFF0305104)；重庆市卫健委科研项目(2022WSJK117); 重庆市自然科学基金面上项目(CSTB2022NSCQ-MSX0854)；四川省科技厅重点研发项目(20YFS0324); 重庆医科大学附属第一医院品牌学科建设基金 |
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| 摘 要： | 目的 探究老年患者全麻关节置换术后延迟拔管危险因素，构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月全麻下髋或膝关节置换术老年患者电子病历资料377例，男162例，女215例，平均年龄80岁。根据气管导管拔管时间是否超过1h分为常规组和延迟组。采用LASSO回归分析筛选术后延迟拔管的危险因素，R Vision构建列线图并进行验证。结果 共80例（21.2%）患者发生延迟拔管。多因素回归分析显示：高龄、高乳酸血症、血压变异系数（Coefficient of variation, CV）与关节置换术后延迟拔管正相关（P＜0.05），纠正低血钾、术中血糖控制（末次血糖＜8.3mmol/L）与延迟拔管负相关（P＜0.05）。建立列线图模型，由Harrel’s C-index（0.800，95% CI：0.745-0.854）和Hosmer-Lemeshow偏差度检验（X2=3 ，P=0.6）证实模型预测效能良好，内部验证的AUC值以及校准曲线预测稳定性可。模型决策曲线显示净获益显著，临床实用性可。结论 高龄、高乳酸血症、CV是关节置换术后延迟拔管的独立危险因素，纠正低血钾、术中血糖控制为保护因素。研究构建列线图模型对术后拔管延迟有良好临床参考价值。
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| 关 键 词： | 全身麻醉 骨科关节术 延迟拔管 列线图 |
| 收稿时间： | 2022/12/12 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2023/1/11 0:00:00 |
Development of a nomogram model for delayed extubation after arthroplasty under general anesthesia |
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| Wang Siqi,Chen Daiyu,Li Jiaoni and Cao Jun.Development of a nomogram model for delayed extubation after arthroplasty under general anesthesia[J].Chinrse journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly,2023,22(5):321-327. |
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| Authors: | Wang Siqi Chen Daiyu Li Jiaoni and Cao Jun |
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| Affiliation: | Department of anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Chongqing medical university |
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| Keywords: | General anesthesia Knee and hip arthroplasty Delayed extubation Nomogram |
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