腹腔镜子宫动脉暂时阻断术对Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者术中出血量和卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜子宫动脉暂时阻断术对Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者术中出血量和卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2015年2月至2019年12月期间本院妇产科收治的48例Ⅲ型CSP患者的临床资料,其中23例接受腹腔镜子宫动脉暂时阻断术+病灶切除术治疗,余下25例接受子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)+病灶切除术治疗,分别记为子宫动脉阻断组(n=23)和UAE组(n=25),术后对症治疗和随访观察均相同。比较两组手术时间、术中出血量、住院情况、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平变化、月经恢复时间等手术相关指标,术后3~4 d复查时检测血清促卵泡成熟激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E₂)水平评估卵巢功能。结果:两组均成功完成手术,手术时间、术后首次复查β-hCG下降百分比、β-hCG恢复正常时间、月经恢复时间、月经恢复时间和并发症率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),子宫动脉阻断组术后住院时间、住院费用均少于UAE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前和术后3~4 d血清FSH、LH、E₂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉暂时阻断术能有效减少Ⅲ型CSP患者术中出血量,对卵巢功能无明显影响,住院成本较低,是一种安全可靠的预处理手段。