透明质酸和Ⅳ型胶原在大肠癌患者血清中含量和Ⅳ型胶原在组织中的表达

目的 探讨透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)在大肠癌患者血清中含量和ColⅣ在组织内的表达及其临床意义。方法 采用放射免疫法测定大肠癌(n=60)和健康人(n=20)血清中HA、ColⅣ含量，应用免疫组化法检测了正常大肠粘膜(n=10)和大肠癌(n＝60)及癌旁组织内(n＝60)ColⅣ的表达。结果 大肠癌患者血清HA(202.60±159.78)ng/ml]、ColⅣ(124.64±42.12)μg/L]含量明显高于正常对照组的HA(61.20±14.20)ng/ml]和ColⅣ(59.9±14.60)μg/L](P<0.01)。DukesC、D期血清HA含量明显高于A、B期(P<0．01)；DukesC、D期血清ColⅣ含量高于A、B期，但差异不显著(P>O.05)。血清HA、ColⅣ含量与肿瘤的分化程度、大小无显著相关性(P>0.05)，有淋巴结转移组血清HA、ColⅣ含量明显高于无淋巴结转移组(P<0.01)。大肠癌患者血清HA、ColⅣ阳性检出率明显高于癌胚抗原(Carcinoembryonicantigen,CEA)阳性检出率。血清HA、ColⅣ含量有淋巴结转移组术前术后比较无显著性差异；无淋巴结转移组术后HA、ColⅣ水平有下降趋势，但无统计学差异(P>0.05)。大肠癌组织ColⅣ分布有不同程度的减少，与大肠癌Dukes分期呈负相关，有转移的大肠癌组织中ColⅣ的表达明显减少。随着组织中ColⅣ表达减少，血清中ColⅣ的含量呈逐步升高趋势，两者呈负相关。结论 检测血清HA、ColⅣ含量及大肠癌组织内ColⅣ的表达对于估计大肠癌预后有一定意义。