小剂量螺内酯联合ACEI及ARB治疗对早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响

目的：观察螺内酯与ACEI及ARB联合应用对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者76例,随机分为观察组43例和对照组33例,两组控制血糖方法相同,对照组给予缬沙坦80 mg口服,贝那普利10 mg口服,每日1次;观察组加服螺内酯20 mg,每日1次。均连续治疗6个月,比较治疗前后两组患者血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）和尿蛋白排泄率（UAER）的变化,观察药物不良反应。结果：治疗6个月后两组患者的UAER均显著降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血浆Alb、Scr、BUN、Ccr较治疗前略有升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）,此外观察组未出现严重不良反应。结论：小剂量螺内酯与ACEI及ARB联合应用降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全。