数字乳腺断层成像与磁共振成像对乳腺肿瘤的诊断价值

【摘要】目的：通过对比全数字化乳腺摄影（FFDM）、数字乳腺三维成像（DBT）与MRI对乳腺肿瘤的鉴别诊断能力，评价不同影像检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析253例临床经病理证实为乳腺病变的女性患者的病例资料，均采用FFDM、DBT及MRI检查。观察肿瘤大小、形态、边缘、有无钙化等，强化方式、早期强化率（EER）、时间-信号强度曲线（TIC）及表观扩散系数（ADC），根据乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）进行分类，以病理结果为金标准，采用受试者操作特性曲线（ROC）分析不同检查方法对乳腺癌的诊断效能，评价单纯的FFDM、DBT、MRI对乳腺癌的诊断准确性。结果：253例乳腺病变患者中良性病灶112例，恶性病灶141例。FFDM、DBT及MRI诊断乳腺癌的ROC 曲线下面积分别是0.826、0.897、0.884；诊断其敏感度分别为84.2%、92.3%、95.6%；特异度分别为82.5%、85.5%、84.5%。DBT及MRI 诊断乳腺癌的曲线下面积大于FFDM，差异有统计学意义（P<0.001），DBT与MRI诊断乳腺癌的曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DBT及MRI较FFDM检查能够提高乳腺癌的诊断效能，DBT和MRI 对乳腺病灶的检出及诊断效能相近，但DBT更为经济适用，且禁忌证相对较少。