下肢骨不连后骨缺损的手术治疗

目的　探讨下肢缺损性骨不连各种治疗方法的优缺点和适应证 ,提出选择最佳治疗方案的意见。方法　回顾分析 1 2年来收治下肢缺损性骨不连 5 3例的临床资料。采用髓内和 /或髓外植骨、加压钢板或交锁髓内钉固定方法治疗 4 2例 ,其中股骨33例 ,胫骨 9例 ;采用Ilizarov技术治疗 1 1例 ,其中股骨 1例 ,胫骨 1 0例。结果　全部骨不连均顺利愈合 ,骨缺损均得到修复。植骨内固定方法骨愈合时间 4～ 2 4个月 ,平均 6个月 ,患肢负重及关节活动恢复较快 ;外固定器固定方法骨愈合时间 6～2 0个月 ,平均 9个月 ,患肢负重及关节活动恢复较慢。结论　明确提出应将局部软组织情况作为重要根据选择治疗方案的观点 ;植骨内固定方法要求植骨充分、内固定牢靠 ,强调植骨方式对骨结构重建有重要意义 ;对有骨与软组织缺损、骨外露的感染性骨不连的治疗 ,应采用Ilizarov技术 ,即先切除病损骨 ,行骨输送修复骨缺损 ,软组织创面可同时缩小、愈合 ,创面未愈合者再行皮瓣转移术

Surgical Treatment for Defective Bone Ununion of Lower Limbs