哑型二尖瓣狭窄的临床与超声研究

应用彩色多普勒超声诊断仪(HP SDNOS 1000型)。对40例风湿性心瓣膜病(RHD)的二尖瓣狭窄(MS)进行了临床与超声的研究。在40例RHD 的MS 中有“哑型”MS(SMS)15例(37.5%)。杂音型MS(MMS)25例(62.5%)。本研究结果表明:在RHD 的MS 超声诊断时,当二尖辩后瓣与前瓣不呈同向运动时,也不能轻易排除MS,应根据MS 的其它超声诊断条件进行全面分析而确诊。SMS 与MMS 超声表现的主要不同点是二尖瓣口面积(MVOA),SMS 大于MMS(P<0.01);压力半降时间(PHT),SMS 短于MMS(P<0.01),说明SMS 的MS 程度显著轻于MMS。SMS产生机理主要是与MS 程度有关,轻型MS 可表现为哑型,随着MS 的加重,杂音会出现或明显。本研究结果不支持由于心房纤颠或心功不全而导致SMS 的观点。