膀胱癌原位新膀胱术后残余尿道黏膜病理改变观察

目的：观察膀胱癌原位新膀胱术后不同时期残余尿道黏膜的病理改变，探讨其临床意义。方法：观察1999～2010年期间膀胱癌原位新膀胱手术患者15例，膀胱镜下观察其残余尿道病理改变，并取黏膜组织做镜下观察。同时将19例BPH患者后尿道黏膜作为对照观察。结果：新膀胱组中，≤1年组（4例）1例肿瘤复发，1例为慢性炎症细胞浸润，2例为急慢性炎症改变；1～5年组（8例）3例为慢性炎症改变，5例为腺性膀胱炎改变；≥5年组3例均为腺性膀胱炎改变，且病变程度高于1～5年组。对照组发现后尿道黏膜慢性炎症改变11例，其中并发腺性炎症改变6例。结论：膀胱癌原位新膀胱术后残余尿道黏膜常伴有慢性炎症改变，并随时间延长出现逐渐加重的腺性膀胱炎，长期看存在恶变的风险，但术后残余尿道的肿瘤复发主要由原发肿瘤细胞残留引起。