胸部肿瘤切除术围手术期高血压防治

目的探讨胸部肿瘤切除术围手术期发生高血压的表现特征及处置原则。方法行胸部肿瘤手术治疗患者2008例，合并高血压病者1210例（60．25％），其中肺癌452例（37．36％），胃责门癌410例（33．88％），食管癌348例（28．76％）。术前给予抗高血压治疗，控制收缩压（SP）≤140mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压（DP）≤90mmHg。术后持续24～72h心电监测，观察心率、呼吸、血压、心电图、血氧浓度变化。结果432例出现心血管并发症（35．7％），其中心律失常323例（26．69％）；心电图sT段异常98例（8．09％），其中发生心绞痛4例。结论围术期高血压与患者精神紧张、麻醉插管、术中刺激以及术后缺氧、疼痛有关。该类患者应术前控制血压；术中加强心肺功能监护，减少刺激；术后观察血压、心率，及时纠正血容量和水电解质平衡，保持血压平稳。