缬沙坦改善高血压合并糖耐量异常患者内皮功能和炎症因子水平

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗对原发性高血压（EH）合并糖耐量异常（IGT）人群血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及血浆炎症因子影响。方法：42例EH合并IGT患者口服缬沙坦80mg，1次／d，选择40例正常人作为正常对照组。检测治疗前后血糖，餐后2h血糖（2hPG），胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），血清炎症因子和NO水平的变化。结果：与正常对照组比较，EH＋IGT组血压、2hPG、HOMA—IR、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6），内皮素水平明显升高，NO水平明显降低（P〈0．01）；与治疗前比较，缬沙坦治疗8周末血压[（163．95±8．0）／（99．10±11．8）mmHg比（132．93±10．7）／（82．14±9．5）mmHg]、2hPG[（9．10±1．10）mmol／L比（7．85±1．15）mmol／L]和HOMA-IR[（3．90±2．11）比（2．73±1．71）]、血浆ET[（47．84±7．79）ng／L比（31．84±4．5）ng／L]、TNF-α[（32．30±5．49）ng／L比（26．83±4．83）ng／L]和IL-6[（112．70±24．79）ng／L比（77．224-11．53）ng／L]水平显著下降，血浆NO显著上升[（38．1±7．36）μmol／L比（43．38±7．52）μmol／L]，P均〈0．01。结论：缬沙坦可降低原发性高血压合并糖耐量异常患者血压、血糖、胰岛素抵抗、血浆内皮素、炎症因子水平，升高一氧化氮水平，改善血管内皮功能，抑制炎症反应。

Effects of valsartan on endothelial function and levels of inflammatory factors in patients with essential hypertension complicated impaired glucose tolerance

Objective： To study effects of angiotensin Ⅱ receptor blocker valsartan on plasma levels of nitric oxide （NO）, endothelin （ET） and inflammatory factors in patients with essential hypertension （EH） complicated impaired glucose tolerance （IGT）. Methods： A total of 42 EH ＋ IGT patients were given valsartan 80 mg oral, once a day, and another 40 healthy adults were regard as normal control group. Detections were performed on blood glucose, 2h postprandial blood glucose （2hPG）, homeostasis model-insulin resistance index （HOMA--IR）, levels of NO and serum inflammatory factors in the two groups before and after treatment. Results： Compared with normal control group, levels of blood pressure, 2hPG, HOMA-- IR, tumor necrosis factor-α （TNF-α）, interleukin- 6 （IL- 6） and ET significantly increased, and NO level significantly decreased in EH IGT group （P〈0.01） ; compared with before treatment, there were significant decrease in levels of blood pressure [ （163.95 ±8.0） / （99.10±11.8）mmHg vs. （132.93±10.7） / （82.14±9.5） mmHg], 2hPG [（9.10±1. 10） mmol/L vs. （7.85±1. 15） mmol/L], HO- MA-IR [（3.90±2.11） vs. （2.73 ±1.71）], plasma ET [ （47.84 ±7.79） ng/L vs. （31.84 ±4.5） ng/L], TNF-α[ （32.30±5.49） ng/L vs. （26.83±4.83） ng/L] and IL-6 [ （112.70 ±24.79） ng/L vs. （77.22±11.53） ng/L] and significant increase in plasma level of NO E （38.1｜7.36） μmol/L vs. （43.38±7.52） μmol/L] in EH ＋ IGT group after eight-week treatment with valsartan, P〈0.01 all. Conclusion： Valsartan can decrease blood pressure, bood glucose, insulin resistance index, plasma level of ET and inflammatory factors, increase level of NO, improve vascular endothelial function and inhibit inflammatory reactions.