中药治疗原发性干燥综合征阴虚夹湿燥毒证的临床研究

目的观察和分析中药治疗原发性干燥综合征(pSS)阴虚夹湿燥毒证的临床疗效。方法将96例pSS阴虚夹湿燥毒证患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组口服甘露饮合柴芩升降散汤剂,对照组服硫酸羟氯喹片(纷乐),疗程为6个月。治疗3个月、6个月时观察2组临床总有效率、欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分、中医症状积分及临床症状改善情况。结果治疗3个月、6个月时治疗组总有效率分别为51.1%、75.6%,对照组为35.6%、82.2%,2组疗效差异无统计学意义(P0.05)。2组ESSDAI评分和中医症状积分均在治疗3个月、6个月时下降(P0.05),3个月时治疗组中医症状积分下降更显著(P0.05)。治疗3个月时治疗组口咽干燥、舌苔厚腻、皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、关节肿痛、两目干涩、舌干燥裂症状积分均较治疗前明显下降(P0.05),且口眼黏腻、舌苔厚腻症状积分较对照组下降显著(P0.05)。治疗6个月时上述症状积分均较治疗前进一步下降,且五心烦热积分降低(P0.05),皮肤干燥、舌苔厚腻症状积分较对照组明显下降(P0.05),关节肿痛积分较对照组显著升高(P0.05)。3个月时2组IgG水平均较治疗前显著下降(P0.05),6个月时ESR、IgG水平均较治疗前显著下降(P0.05),各实验室指标2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药甘露饮合柴芩升降散汤剂治疗pSS阴虚夹湿燥毒证疗效较好,与硫酸羟氯喹片疗效无差异;可减轻pSS患者口眼和皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、舌干苔厚腻等症状,且作用持续,治疗半年效果最佳;改善口眼黏腻、舌苔厚腻、皮肤干燥症状,起效快于西药硫酸羟氯喹片。