| 拉米夫定、恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢加急性肝功能衰竭疗效比较 |
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| 引用本文： | 赖菁,严颖,麦丽,陈焕文,郑小燕,柯伟民,高志良.拉米夫定、恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢加急性肝功能衰竭疗效比较[J].中华传染病杂志,2012,30(6). |
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| 作者姓名： | 赖菁 严颖 麦丽 陈焕文 郑小燕 柯伟民 高志良 |
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| 作者单位： | 1. 中山大学附属第三医院感染科,广州,510630
2. 广西壮族自治区兴安县人民医院感染科 |
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| 基金项目： | 国家"十一五"科技重大专项资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 评价在不同肝功能衰竭程度下使用拉米夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢加急性肝功能衰竭(ACLF)的短期疗效.方法 回顾性分析HBeAg阴性ACLF患者165例,其中应用拉米夫定(100mg/d)治疗72例,应用恩替卡韦(0.5mg/d)治疗93例.观察患者生物化学指标、终末期肝病模型(MELD)值、HBV DNA载量和病死率,比较两药在不同肝功能衰竭程度患者疗效的差异.率的比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验.结果 治疗前MELD值＞30分患者,拉米夫定与恩替卡韦治疗后HBV DNA分别为(3.6±1.1)1g拷贝/mL和(3.7±1.4)1g拷贝mL(t=0.181,P=0.859);病死率分别为92.0％和91.8％(χ2=0.002,P=0.680).治疗前MELD值为23～30分患者,拉米夫定与恩替卡韦治疗后HBV DNA分别为(3.2±1.1)1g拷贝/mL和(3.2±2.3)1g拷贝/mL(t=0.760,P=0.455);病死率分别为42.9％和54.1％(χ2=0.799,P=0.455).治疗前MELD值＜23分患者,拉米夫定与恩替卡韦治疗后HBV DNA分别为(3.1±1.0)1g拷贝/mL和(2.8±1.5)1g拷贝/mL(t=-0.740,P=0.464);病死率分别为3/19和6.3％(x2=1.227,P=0.455).治疗前不同MELD值范围患者的病死率比较,拉米夫定组(χ2=26.967,P=0.000)、恩替卡韦组(x2=41.260,P=0.000)组内差异均有统计学意义.结论 患者治疗前的肝功能衰竭程度相似时,拉米夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阴性ACLF的短期疗效相当,且不同肝功能衰竭程度显著影响两药治疗后患者的转归.
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| 关 键 词： | 肝功能衰竭 肝炎e抗原 乙型 拉米夫定 病死率 |
Lamivudine versus entecavir for patients with HBeAg-negative acute-on-chronic liver failure |
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| LAI Jing
,
YAN Ying
,
MAI Li
,
CHEN Huan-wen
,
ZHENG Xiao-yan
,
KE Wei-min
,
GAO Zhi-liang.Lamivudine versus entecavir for patients with HBeAg-negative acute-on-chronic liver failure[J].Chinese Journal of Infectious Diseases,2012,30(6). |
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| Authors: | LAI Jing YAN Ying MAI Li CHEN Huan-wen ZHENG Xiao-yan KE Wei-min GAO Zhi-liang |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver failure Hepatitis B e antigens Lamivudine Mortality |
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