家庭神经肌肉电刺激对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、运动耐力及呼吸困难症状的影响

目的观察家庭神经肌肉电刺激(NMES)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力及呼吸困难症状的影响。方法采用随机数字表法将68例稳定期(Ⅱ~Ⅳ级)COPD患者分为观察组(35例)及对照组(33例)。2组患者均维持原来常规药物治疗方案不变(如噻托溴铵每日1粒;舒利迭每天早、晚各吸1次),观察组患者在此基础上辅以家庭NMES治疗,每次治疗30 min,每天治疗2次,连续治疗6周。于入选时、治疗3周及治疗6周时分别采用6分钟步行试验(6MWT)、肺功能检查、呼吸困难量表(mMRC)对2组患者进行疗效评定。结果治疗3周及治疗6周时观察组患者6MWT步行距离分别为(200.7±29.6)m和(209.7±24.3)m]、mMRC评分分别为(2.00±0.59)分和(1.51±0.56)分]均较入选时及同期对照组明显改善(P<0.05)。治疗后对照组上述指标虽较治疗前有改善趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后2组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pre)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%Pre)均无明显变化(P>0.05)。结论家庭NMES治疗可改善稳定期COPD(Ⅱ~Ⅳ级)患者呼吸困难症状,提高运动耐力,但对患者肺功能改善效果不显著。