腮腺多形性腺瘤常规MRI征象与临床病理表现对照研究

目的对照分析腮腺多形性腺瘤（PA）的常规MRI征象与病理表现，探讨PA的常规MRI诊断依据。方法回顾浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2009年1月至2019年12月收治63例腮腺PA患者，收集术前3.0T常规MR平扫及双期增强检查影像资料，观察瘤体位置、形态、包膜、囊变等征象，根据瘤体在T2WI序列中的信号强度及增强信号比值，并与术后病理检查结果对照分析。结果在MRI平扫T2WI序列中，58例（92.1%）瘤体内均存在大小和形态不同的等高信号为主区，其中29例瘤体边缘可见细带状或花瓣状高信号区，呈“镶边征”；5例PA（5/63占7.9%）瘤体呈明显低信号。行增强序列扫描的53例中，48例PA（90.6%）增强II期/I期瘤体MR信号强度比值＞1.0，呈渐进性强化，病理上以黏液、肌上皮增生为主，可伴有软骨样基质、纤维成分；5例（9.4%）增强II期/I期瘤体MR信号强度比值＜1.0，病灶呈持续强化，病理上以纤维化、软骨样间质为主，在此基础上继发纤维玻璃样变、梗死、鳞状上皮化生等。结论腮腺PA的常规MRI征象与术后病理表现有密切联系，认识和掌握其特征可提高腮腺PA诊断效能。