特应性皮炎患者外周血调节性T细胞与Th17细胞平衡状态分析

目的 探讨调节性T细胞（Treg 细胞）与Th17细胞失平衡在特应性皮炎（AD）发病机制中的作用。方法 采用流式细胞仪检测41例AD患者外周血Treg细胞与Th17细胞的比例，实时定量逆转录聚合酶链反应检测Treg细胞与Th17细胞转录因子Foxp3、RORγt mRNA的表达水平，酶联免疫吸附试验检测血清中转化生长因子β（TGF-β）、白介素17（IL-17）和白介素23（IL-23）的含量；同时以38例性别、年龄匹配的健康儿童作为对照组。采用独立样本t检验和线性相关进行统计学分析。结果 AD患者组外周血Treg细胞（CD4+CD25+Foxp3+T细胞）比例为2.01% ± 0.57%，Foxp3 mRNA的表达量为0.65 ± 0.19；健康对照组分别为5.04% ± 1.44%和1.71 ± 0.69，AD患者组均明显低于健康对照组（两组比较，t值分别为12.47和9.47，P值均 ＜ 0.01）。AD患者组外周血Th17细胞（CD4+IL-17+T细胞）比例为1.77% ± 0.55%，RORγt mRNA表达量为5.97 ± 1.45；健康对照组分别为0.39% ± 0.15%和1.49 ± 0.57，AD患者组均显著高于健康对照组（两组比较，t值分别为14.82和17.78，P值均＜ 0.01。AD患者组Treg/Th17细胞比值（1.26 ± 0.61）较健康对照组（14.53 ± 5.77）明显降低（t = 14.11，P ＜ 0.01）。急性期AD患者Treg/Th17细胞比值为0.88 ± 0.04，与亚急性期（1.29 ± 0.11，t = 4.02，P ＜ 0.01）和慢性期（2.05 ± 0.24，t = 4.83，P ＜ 0.01）AD患者比较，差异均有统计学意义；AD患者亚急性期与慢性期比较，差异亦有统计学意义（t = 2.89，P ＜ 0.05）。AD患者血清中IL-17和IL-23含量均高于健康对照组（P值均 ＜ 0.01），而TGF-β含量比较，差异无统计学意义（t = 1.96，P ＞ 0.05）。中、重度AD患者疾病严重程度评分与外周血Treg细胞比例呈负相关（r = -0.40，P ＜ 0.05），与Th17细胞比例呈正相关（r = 0.42，P ＜ 0.05）。结论 AD患者外周血Treg和Th17细胞比例、特异性转录因子Foxp3、RORγt mRNA表达水平及血清中相应细胞因子含量发生变化，Treg/Th17细胞失平衡可能参与了AD的发病。

Evaluation of balance between regulatory T cells and T helper 17 cells in patients with atopic dermatitis