深圳地区妊娠期孕妇血清IgG抗体效价与产后HDN的相关性

目的探讨深圳地区1069例妊娠期孕妇血清中红细胞血型IgG类抗体特异性、效价对母婴血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的影响，为新生儿免疫溶血性疾病的早期诊断及预防提供依据。方法对深圳地区的1069例与丈夫红细胞血型不合的孕妇血清进行IgG类抗体筛选，对不规则抗体阳性者鉴定抗体的特异性，采用以间接抗球蛋白法定期检测相应抗体的效价。并随访高胆红素血症的新生儿，对其进行红细胞直接抗球蛋白试验、血清游离试验和红细胞放散试验等，以了解黄疸患儿中因红细胞血型IgG抗体引发HDN的构成。结果1069例样本中，IgG抗A／B效价≥64者765例，产生HDN的457例；IgG抗A／B效价〈64者236例，产生HDN的61例。ABO-HDN占总调查人数45．65％。IgG抗D、C、D＋C、M、Mur≥16者57例，产生HDN的54例；IgG抗D、C、D＋C、M、Mur〈16者11例，产生HDN的1例。非ABO-HDN占总调查人数5．14％。结论深圳地区的孕妇血清中IgG类抗体效价与新生儿溶血病密切相关，HDN发病率有明显偏高的现象。定期筛选与鉴定孕妇体内IgG类抗体可预测新生儿溶血病的发生、评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。