经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的技术改进与手术技巧

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术改进及技巧。方法:回顾分析2015年10月至2017年11月为257例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中胆囊结石242例,胆囊息肉15例。结果:246例成功完成单孔腹腔镜手术,成功率95.7%;11例因胆囊三角暴露不清改为两孔法腹腔镜胆囊切除术,无一例中转开腹。手术时间15~150 min,平均(50.3±21.5)min;术中出血量1~50 ml,平均(7.4±4.4)ml。术后切口渗血3例,皮下气肿2例,继发性胆总管结石1例,无腹腔内出血、胆管损伤、胆漏等早期严重并发症及胆道狭窄、脐疝等远期并发症发生。术后随访1~24个月,脐部切口疤痕隐蔽,美容效果好。结论:改进经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后,在掌握一定手术技巧的基础上施术,技术难点容易突破,可安全、可靠地完成手术。