１２５ Ⅰ粒子组织间植入治疗肺恶性肿瘤

目的评价CT导向下 １２５ Ⅰ粒子植入治疗肺恶性肿瘤的临床价值。方法３２例肺恶性肿瘤患者，其中１８例为肺癌，共２０个病灶；１４例为肺转移瘤（原发病９例为肝癌，４例为肠癌，１例为乳腺癌），共２８个病灶。病灶平均直径为５．５cm。采用治疗计划系统（TPS）计算布源，在CT导向下将 １２５ Ⅰ粒子植入瘤灶内。结果３２例共４８个病灶，完全缓解（CR）２５个；部分缓解（PR）１５个；无变化（NC）７个；进展（PD）１个，总有效率８３．３％。术中肺内有少量渗出；２例出现气胸，肺压缩均在３０％以内，经保守治疗好转；术后１周痰中带血１５例；术后２周２例出现轻度白细胞下降，白细胞计数（３～４）×１０ ９ ／L；术后２个月的影像学检查发现肺内粒子游走２例；未见其他严重并发症。结论放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤，近期效果好，是治疗肺恶性肿瘤的简便、安全、有效的方法。