| 颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞的血管内治疗 |
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| 引用本文： | 朱旭成,彭亚,宣井岗,陈荣华,邵华明,曹洁.颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞的血管内治疗[J].中华神经外科杂志,2018(3):242-247. |
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| 作者姓名： | 朱旭成 彭亚 宣井岗 陈荣华 邵华明 曹洁 |
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| 作者单位： | 常州市第一人民医院（苏州大学附属第三医院）神经外科 |
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| 基金项目： | 国家十三五科技支撑计划（2016YFC1301501）;2014江苏省省级条件建设与民生科技专项资金（BL2014035） |
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| 摘 要： | 目的探讨颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞的血管内治疗方法，评价其效果和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月常州市第一人民医院神经外科收治的25例行血管内治疗的颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞患者的临床资料。其中，颈内动脉颅外段夹层闭塞伴同侧大脑中动脉串联闭塞患者共10例，均以导引导管越过闭塞的夹层先行大脑中动脉支架取栓术（逆行治疗）。颈内动脉颅外段粥样斑块性闭塞伴同侧大脑中动脉串联闭塞患者共15例，首先使用球囊扩张和支架置人治疗近端闭塞，再行大脑中动脉支架取栓术（顺行治疗）。术中即刻血管再通情况根据脑梗死溶栓（TICI）分级判断。采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和改良Rankin量表评分（mRS）评估患者的预后。结果血管有效再通（TICI分级2b-3级）24例（96％）。所有病例随访3个月以上，均无卒中复发。术后90d预后良好（mRS≤2分）15例（60％）。结论血管内治疗颈内动脉颅外段伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞安全、有效，对夹层所致的串联闭塞采取逆行治疗、对粥样斑块所致的串联闭塞采用顺行治疗为合理方案。
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| 关 键 词： | 脑缺血 颈内动脉 动脉闭塞性疾病 机械取栓 预后 |
Endovascular management of acute tandem occlusion of extracraniai internal carotid artery and middle cerebral artery |
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| Zhu Xucheng,Peng Ya,Xuan Jinggang,Cheng Ronghua,Shao Huaming,Cao Jie.Endovascular management of acute tandem occlusion of extracraniai internal carotid artery and middle cerebral artery[J].Chinese Journal of Neurosurgery,2018(3):242-247. |
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| Authors: | Zhu Xucheng Peng Ya Xuan Jinggang Cheng Ronghua Shao Huaming Cao Jie |
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| Affiliation: | (Department of Neurosurgery, the First People＇s Hospital of Changzhou, the Third Affiliated Hospital of Soochow University, Changzhou 213003, Chin) |
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| Abstract: | Zhu Xucheng, Peng Ya, Xuan Jinggang, Cheng Ronghua, Shao Huaming, Cao Jie.(Department of Neurosurgery, the First People＇s Hospital of Changzhou, the Third Affiliated Hospital of Soochow University, Changzhou 213003, Chin) |
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| Keywords: | Brain ischemia Carotid artery internal Arterial occlusive diseases Mechanicalthrombectomy Prognosis |
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