2017—2019年郴州市食源性疾病主动监测病原学特征及耐药分析

目的 了解郴州市食源性疾病的病原学特征和流行规律，为食源性疾病预防控制措施提供科学依据。方法 收集2017—2019年郴州市2家哨点医院主动监测的病例信息、粪便或肛拭子标本，依据《国家食源性疾病监测工作手册》中的方法对标本开展病原学检验、病原体分型以及药敏试验。结果 采集腹泻病例标本825份，病原体总检出率为30.18%（249/825），其中沙门菌16.24%（134/825）、诺如病毒11.76%（97/825）、致泻大肠埃希菌3.52%（29/825）、副溶血性弧菌0.73%（6/825）、志贺菌0.12%（1/825）；第二、第三季度细菌检出率高，第一、第四季度病毒检出率高；不同年龄段病原体检出率以2～6岁年龄段最高（40.79%，31/76）；可疑暴露食品主要为乳及乳制品、粮食类及其制品和水果类及其制品；检出的沙门菌中以鼠伤寒沙门菌占比最高（74.63%，100/134），致泻大肠埃希菌中以肠黏附型（EAEC）和产肠毒素型（ETEC）占比最高（34.48%，10/29），诺如病毒以GⅡ型为主（85.57%，83/97）；沙门菌对四环素（TET）耐药率最高达88.71%（110/124），沙门菌多重耐药率达85.48%（106/124）；致泻大肠埃希菌对氨苄西林（AMP）耐药率较高（79.31%，23/29），致泻大肠埃希菌多重耐药率为62.07%（18/29）。结论 郴州市食源性疾病腹泻病例的主要病原体为沙门菌和诺如病毒，沙门菌和致泻大肠埃希菌耐药严重，应针对性地开展食品安全监管，强化抗生素耐药监测，严防抗生素滥用。

Pathogens and drug resistance in active surveillance of foodborne diseases from 2017 to 2019 in Chenzhou City