护理资料档案的建立与管理

为适应医院分级管理的需要,加强护理科学管理,从1978年以来,我院建立并完善了护理资料档案管理工作。在三级甲等医院创建过程中,及时、准确、有效地提供了大量资料和数据。本人曾几次赴基层医院帮助基层医院开展此项工作,效果满意。现浅谈如下:一、资料的收集与建档(一)、资料的收集资料的收集是建档工作的起点,是确保档案真实、完整的重要步骤。资料的收集质量直接影响到档案的价值。因此,护理部及科室应本着实事求实的精神,收集每一项重要资料;为总结医院护理管理工作,发展护理学科提供可靠依据。