丙泊酚靶控输注在人流镇痛术中的麻醉体会

目的：比较丙泊酚靶控输注（TCI）与静脉推注给药（MCI）在无痛人流手术中的有效性和安全性。方法：300例择期人流镇痛术孕妇随机分为丙泊酚TCI组和静脉推注给药MCI组,每组150例。两组患者常规面罩给氧,氧流量2L/min,TCI组丙泊酚输注血浆靶浓度为3-4μg/ml,术毕停止给药;MCI组丙泊酚诱导量2-3mg/kg,刮宫前酌情追加丙泊酚50mg麻醉维持,不同时点分别观察记录两组诱导时间、苏醒时间、总药量、镇痛效果及诱导前后SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2、呼吸抑制或呼吸暂停变化。统计丙泊酚诱导量、追加量和总用量。记录诱导时间、睁眼时间、定向力恢复时间、手术时间、自动离院时间和不良反应。结果：TCI组诱导、苏醒时间均短于MCI组（P〈0.05）,总用药量TCI组大于MCI组;镇痛效果TCI组优于MCI组（P〈0.05）。两组T1时点MAP、HR、RR、SpO2均低于术前,MCI组下降更明显（P〈0.05）;其他时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）,停药后定向力恢复时间、自动离院时间时间TCI组明显短于MCI组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术起效迅速,操作简便,可控性强,苏醒完全,效果确切。