原发性肝癌微侵袭灶相关病理及临床因素研究

目的：探讨原发性肝癌微侵袭灶病理与临床因素以及与预后的关系。方法：回顾性分析149例肝细胞肝癌根治术后的患者，肿瘤切缘大于1cm，术前影像学检查及术中探查均未发现原发肿瘤周边子灶。通过病理切片阅片及外科医生的手术记录了解肝癌微侵袭灶的距离及相关病理和临床因素。结果：肿瘤微侵袭灶距原发肿瘤灶的距离介于0．5mm-4mm。有微侵袭灶的肝癌患者较无侵袭灶的肝癌患者易出现复发，其复发率分别为44．3％（35／79）、28．6％（20／70）。2年和3年的生存率分别为54．4％比77．1％（P=0．004）、48．1％比71．4％，（P=0．004）。肿瘤包膜情况、边界范围、镜下癌栓、TMN临床分期、Edmondson—Steiner分级、血AFP值、血小板计数、肝硬化程度以及免疫组化指标VEGF与微侵袭灶有统计学意义。结论：肝细胞癌患者的预后与其肿瘤的侵袭程度有关，侵袭性高的患者易出现肿瘤复发，其生存期较无侵袭者短。

Pathological and Clinical Factors of Microinvasion Focus of Primary Liver Cancer