血清心型脂肪酸结合蛋白在急性一氧化碳中毒严重程度分级中的应用

目的研究血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者严重程度分级中的临床意义。方法将2017年1月至2018年12月收治的资料完整的24例ACOP患者,根据《职业性急性化学物中毒的诊断总则》(GBZ 71-2013)分为轻度、中度和重度中毒组,同时予以序贯性脏器衰竭评分(SOFA),另选取同期健康体检的50名正常者作为对照组。各组均检测血清H-FABP含量,统计分析各组血清H-FABP和SOFA评分及其两者相关关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估H-FABP在急性中毒严重程度分级中的价值。结果重度中毒组血清H-FABP和SOFA评分明显高于正常对照组、轻度中毒组和中度中毒组(P<005),血清H-FABP、 SOFA评分均与中毒程度呈正相关(r=0456,P<005;r=0674,P<005);ROC曲线分析显示,血清H-FABP评估急性中毒轻、中、重度的最佳临界值分别为219 ng/ml、 281 ng/ml和344 ng/ml。此外,ACOP患者发病24 h内H-FABP水平的AUC面积明显大于SOFA评分;发病>24 h, H-FABP水平的AUC面积小于SOFA评分。结论血清H-FABP水平随ACOP严重程度分级的提高而升高,可将其作为临床评估的参照指标;血清H-FABP对早期(≤24 h) ACOP诊断也有参考价值。

Application of serum H-FABP in severity classification of acute carbon monoxide poisoning