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总胆管癌并发胆内瘘误诊为胆石症一例
作者姓名:王同佑  陈积圣
作者单位:泸州医学院附属医院外科,泸州医学院附属医院外科
摘    要:病历摘要女性,42岁。因反复右上腹疼痛、黄疸5月,寒战、发热10余天,于1985年12月24日急症入院。 5月前不明原因出现右上腹疼痛,为持续性、不放射,恶心、食欲下降,数日后发现皮肤、巩膜黄染,在当地医院诊断为“肝炎”,经治疗一月余后,腹痛有明显好转,黄疸亦减轻。近二月黄疸复又加深,入院前10余天腹痛加剧,且出现寒战、发热,但黄疸却再次减轻。患者八年前曾发生过右上腹阵发疼痛及包块,无黃疸。当地医生诊断为:“胆囊肿大”,经非手术治疗好转。近几年未发作过。查体:T 38.6℃,P 102,R 24,BP 110/70mmHg,急性重病容,皮肤、巩膜明显黄染,表浅淋巴结不肿大,心肺未见异常。腹丰满,右上腹

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