幽门螺杆菌感染的热点话题——热点聚焦2005

最近研究发现，幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）感染几乎全完成于小儿期。Konno等（2005年）就44名Hp抗体阳性母亲所生小儿的粪便中抗原作5年追踪调查发现有5名受染，其感染时间在1岁时4名、4岁时1名，提示初感染时间多在2岁之前。以家庭成员间传播感染最为重要，约占80％，尤以母婴传播为多（约占70％）。对由5例感染小儿分离出的Hp依随机扩增多态DNA（RAPD）技术检测证实，均与其母亲Hp株分型一致，即表明为母．婴感染。据今野等报告对25例胃炎患儿检查其双亲的带菌结果显示，21位母亲呈阳性，其中HpDNA分型一致者17位（68％）；4位阴性母亲的小儿的父亲为阳性，但菌株不同。与母亲菌株相异而父亲为阴性的1例及另外4例，均被认为系由双亲以外感染者所致。在感染率高的国家和地区，除菌治疗成功后的再感染率亦不低。例如Okimoto等报告日本的年再感染率为2．0％，并能依PCR法RFLP检出与除菌前完全相异的Hp株。家庭外感染可能系幼儿保育机构和智瞳小儿养育单位内的水平传播。