氨甲喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎的免疫调节机制

目的：探讨MTX治疗类风湿性关节炎（RA）的免疫学机制，为临床MTX治疗RA提供理论依据。方法：在建立佐剂型关节炎（AA）动物模型基础上，通过关节炎指数评价，血清中细胞因子测定和关节切片的病理学检查，观察MTX对促炎症细胞因子如IL－1β、TNF－α和抗炎症细胞因子IL－4、IL-10的调控作用。结果：MTX预防组和对照组关节炎指数和发病率的变化均无显著差异（P＞0.05)。MTX肌肉注射治疗或外用治疗后，关节炎指数发生较显著的变化与对照组相比有显著性差异（P＜0.05)。对照组与MTX预防组、MTX肌肉注射组、MTX外用组血清中细胞因子水平相比，对照组与各组TNF－α和IL－10的水平有明显差异，P＜0.05，MTX肌肉注射组与MTX外用组的TNF－α水平相差很大，P＜0.05。而IL－1β、IL－4的水平各组之间没有明显差异，P＞0.05。病理组织学变化中炎症程度：对照组＞MTX预防组＞MTX肌肉注射组＞MTX外用组。结论：本研究结果表明，MTX治疗（肌肉注射和外用）可以降低AA大鼠血清中TNF－α浓度，提高IL－10的浓度，从而抑制或控制RA的发生发展。但MTX治疗对IL－1β和IL－4没有明显作用，这方面的机制尚需进一步研究。

The immune regulation mechanism of treatment rheumatoid arthritis with methotrexate

OBJECTIVE:In this study , we will explore the immune mechanism of treatment rheumatoid arthritis with methotrexate and provide the experimental basis for clinical therapy. METHOD:We established an experimental adjuvant arthritis, arthritis assessment ,ser