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用耐药基因检测方法指导老年肺结核病人治疗的临床研究
引用本文:王巍,李洪敏,吴雪琼,王安生,叶一秀,陈红兵,林明贵.用耐药基因检测方法指导老年肺结核病人治疗的临床研究[J].中国老年学杂志,2003,23(2):78-80.
作者姓名:王巍  李洪敏  吴雪琼  王安生  叶一秀  陈红兵  林明贵
作者单位:解放军第309医院,北京,100091
基金项目:军队“十五”规划科研基金面上项目 (0 1 MA2 1 7)
摘    要:目的:了解老年肺结核病人的结核分支杆菌耐药情况,评价它们的临床应用价值。方法:采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)检测结核分支杆菌rpoB,katG,rpsL,pncA,embB基因突变和药物敏感试验(比例法),了解117例老年结核病人结核分枝杆菌耐药情况。探讨和比较2种耐药性检测方法的检测效果。结果:1/2上的肺结核病人至少耐2种抗结核药物,对RFP、INH、SM、PZA和EB总耐药率为82.1%、71.7%、63.2%、51.2%和35.0%,耐多药率为67.5%,rpoB,katG,rpsL,PpncA和embB基因突变率分别为72.8%、64.9%、59.8%、41.0%和30.7%,多基因突变株达76.0%,结核杆菌耐药基因突变与耐药水平联系密切,多数结核分支杆菌耐药基因突变易发生在高耐药区,也有少数基因突变发生在低耐药区。根据药敏试验和耐药基因检测,耐多药结核病人6个月治愈率分别达到54.8%和62.8%,治疗效果满意,两种方法没有显著性差异(P>0.05)。结论:耐药基因检测指寻治疗是一种新探索,PCR-SSCP方法敏感,特异,可以快速检测结核菌rpoB,katG,rpsL,pncA和embB耐药基因突变,可能会成为临床指导用药的好方法。

关 键 词:结核分支杆菌  治疗  耐药基因  聚合酶链反应-单链构象多态性
文章编号:1005-9202(2003)02-0078-03
修稿时间:2002年3月12日

The clinical study on treatment of old patient with pulmonary tuberculosis by detecting drug resistance genes in Mycobacterium tuberculosis
WANG Wei,LI Hong min,WU Xue quong,et al.The clinical study on treatment of old patient with pulmonary tuberculosis by detecting drug resistance genes in Mycobacterium tuberculosis[J].Chinese Journal of Gerontology,2003,23(2):78-80.
Authors:WANG Wei  LI Hong min  WU Xue quong  
Abstract:
Keywords:Mycobacterium tuberculosis  Treatment  Drug resistance gene  PCR  SSCP
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