颅脑损伤后迟发性脑内血肿的临床特点及护理干预

目的：分析颅脑损伤后迟发性颅内血肿（DTIH）的临床特点，并探讨护理干预对其结局的影响。方法：回顾性分析2009年1～12月人我院治疗的DTIH临床特征。并对DTIH进行相应的护理干预，评价其对死亡率、GCS评分和CT血肿量的影响。结果：328例颅脑损伤患者发生DTIH共31例（9．5％），DTIH血肿出现时间伤后24h内发生率最高（80．6％）。高龄（t=2．976，P=0．003）和高危患者（t=5．743，P=0．000）易发DTIH。31例DTIH患者中，7例死亡（22．6％），高龄（t=2．241，P=0．033）、高危患者（t==3．474，P=0．016）和CT中线移位程度〉5mm（χ^2=5．103，P=0．024）是影响DTIH预后的危险因素。护理干预除对DTIH的发病率无明显影响外（χ^2=0．135，P=0．713），死亡率较对照组下降（χ^2=4．210，P=0．040）、GCS评分上升（t=4．670，P=0．0000）、CT血肿量下降（t=3．691，P=0．001）。结论：颅脑损伤后可能会发生迟发性颅内血肿，高龄和高危患者易发，高龄、高危患者和CT严重程度明显者预后更差；而护理干预在一定程度上可改善病情，降低死亡率。