同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值.方法分别检测69例2型糖尿病(T2DM)患者(尿蛋白阴性组38例和尿蛋白阳性组31例)和43例健康体检者(对照组)的血清Hcy、HbA1c和U-mAlb的含量.Hcy采用循环酶法,HbA1c采用离子交换液相色谱法,U-mAlb采用速率散射法.结果 DM患者Hcy、HbA1c、U-mAlb的水平明显高于正常对照组(P<0.01),且尿蛋白阳性组升高更为显著(P<0.01),尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组升高明显(P<0.01).相关分析显示,DM组中血清Hcy、HbA1c与U-mAlb的水平呈正相关(P<0.01),三者联合检测阳性率高达73.6﹪,明显高于单项检测.结论血清Hcy、HbA1c与U-mAlb的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测能大大提高检测阳性率,对于DN的早期诊断,早期治疗及监测有重要意义.