框架描述对医疗资源分配公平感的影响

目的:初步探讨医疗资源分配方案设置及框架描述对人们感知公平的影响。方法:以120名大学生为研究对象,自编情境问题,分别依据Miller定义的平等、需求、责任及付出原则制定医疗资源分配分配方案,采用正、负及平衡框架进行描述。被试被随机分为三组,每组被试需要评估同一框架下,四种分配方案的公平性。结果:结果显示,分配方案主效应显著(F=7.27,P0.01),按照需求原则分配医疗资源,被试感到不公平(t=-2.04,P0.01),而以付出原则分配,被试感到公平(t=2.87,P0.01),以按责与平等原则分配,被试没有显著的公平或不公平感(P.05)。框架描述主效应显著(F=6.08,P.05),以正框架描述,公平感评估显著高于平衡框架与负框架。框架描述与分配原则交互作用显著(F=3.93,P0.01),在正框架下,分配方案效应不显著(F=1.29,P0.05),在负框架与平衡框架下,分配方案效应显著(F平衡=9.23,P0.01;F负=4.69,P0.01)。依据按需与按责原则制定的分配方案受到框架描述影响(F按需=12.88,P0.01;F按责=4.12,P0.05),而依据平等原则、付出原则制定的分配方案不会受到框架描述的影响。结论:分配原则及框架描述均能显著影响人们对医疗资源分配的公平感知。