静脉滴注联合局部应用氨甲环酸可减少全髋关节置换后隐性失血

背景:氨甲环酸在减少人工关节置换后出血方面的应用越来越多,但其使用方法及剂量仍存在争议,是近几年研究的热点。目的:观察静脉滴注联合局部应用氨甲环酸对减少初次全髋关节置换后隐性失血的有效性和安全性。方法:将65例初次全髋关节置换患者随机分为试验组与对照组。试验组患者于置换术中使用0.5 g氨甲环酸静脉滴注,缝合后经引流管推注0.5 g氨甲环酸,保留6 h;对照组给予生理盐水静脉滴注,缝合后经引流管推注50 m L生理盐水,保留6 h。对比两组患者的术中出血量、置换后显性失血及隐性失血量、疼痛评分、输血率、深静脉血栓形成情况及住院日。结果与结论:试验组置换后血红蛋白及红细胞压积均高于对照组(P0.05),置换后显性失血及隐性失血量均低于对照组(P0.05),输血率、住院日均少于对照组(P0.05);而两组术中出血量、疼痛评分、深静脉血栓形成发生率差异无显著性意义(P0.05)。提示全髋关节置换过程中静脉滴注联合经引流管内注射氨甲环酸能降低患者置换后显性、隐性失血量及输血率,并且没有增加下肢深静脉血栓形成的风险。