全反式维A酸联合三氧化二砷治疗初治急性早幼粒细胞白血病17例

 目的 观察全反式维A酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）治疗初治急性早幼粒细胞白血病（APL）的完全缓解率（CR）。方法 ATRA 25 mg·m-2·d-1，As203 0.16 mg·kg-1·d-1联合治疗APL直至CR。根据外周血白细胞计数、维A酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2O3的剂量。观察CR率、获得CR所需的时间、不良反应及近期缓解时间。结果 17例初次治疗APL患者早期死亡1例，16例获得CR，CR率94.1 %（16／17），获得CR的平均时间为（28.4±5.7）d。85 %（12／14）患者在治疗开始后出现白细胞升高；53 %（9／17）患者出现肝功能异常，多在减量或停用后1周内恢复。至今16例获得CR的患者仍处于CR状态（1 ~ 25个月）。结论 ATRA联合 As2O3治疗初治APL疗效好，不良反应少，有条件的患者可考虑作为首选诱导缓解方案。