电子护理病历的临床应用与体会

为了规范护理病历书写，我院成立了一体化护士工作站研发小组，根据《护理记录书写规范》的规定，建立了护理病历电子模板，其中包括护理记录单首页、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、压疮预防监控报告单及监控记录单等电子表格，并建立了电子病历书写字典。电子病历字典由各科室分别建立。护士可通过选择字典进行快速书写，为护理工作的方便、快捷提供了一个良好的平台。