高频-常频叠加喷射通气在无痛纤维支气管镜检查治疗中的应用 |
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引用本文: | 梅菊,汪大彬,王玲凯,黄锦文,李霞,阎文军.高频-常频叠加喷射通气在无痛纤维支气管镜检查治疗中的应用[J].国际麻醉学与复苏杂志,2021,42(12):1240-1244. |
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作者姓名: | 梅菊 汪大彬 王玲凯 黄锦文 李霞 阎文军 |
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作者单位: | 甘肃中医药大学第一临床医学院,兰州 730000;甘肃省人民医院麻醉手术科,兰州 730000;宁夏医科大学临床医学院,银川 750004 |
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基金项目: | 国家自然科学基金(81560214,81860233)。 |
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摘 要: | 目的对比研究叠加高频喷射通气(即高频?常频叠加喷射通气)与高频喷射通气应用于无痛纤维支气管镜检查(fiberoptic bronchoscope,FOB)气道管理中的临床效果。方法择期行无痛FOB治疗的患者40例,按随机数字表法分为高频喷射通气组(H组)和高频?常频叠加喷射通气组(S组),每组20例。患者麻醉诱导后置入喉罩,H组采用单纯高频喷射通气,S组采用高频?常频叠加喷射通气。记录两组患者入室(T_(0)),高频?常频叠加喷射通气或高频喷射通气15 min(T_(1))、30 min(T_(2)),恢复自主呼吸即刻(T_(3))时的心率、MAP、SpO_(2)、pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)、血糖、皮质醇、C反应蛋白(C?reactive protein,CRP)和IL?6浓度;记录术中因P_(ET)CO_(2)>80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)暂停手术操作的患者例数。结果两组患者均未见低氧血症发生。与T_(0)时比较:两组患者T_(2)、T_(3)时心率升高(P<0.05),T_(1)~T_(3)时SpO_(2)、PaO_(2)、IL?6升高(P<0.05);H组T_(2)、T_(3)时MAP、血糖和皮质醇升高(P<0.05),T_(3)时CRP升高(P<0.05),T_(1)~T_(3)时pH值降低、PaCO_(2)升高;S组T_(3)时MAP、血糖和皮质醇升高(P<0.05),T_(2)时pH值降低(P<0.05)。与H组比较:S组T_(2)时心率和MAP降低(P<0.05),T_(1)~T_(3)时pH值升高、PaCO_(2)降低(P<0.05),T_(2)、T_(3)时血糖、皮质醇、IL?6降低(P<0.05),T_(3)时CRP降低(P<0.05)。各指标其余时点间差异无统计学意义(P>0.05)。H组因术中P_(ET)CO_(2)>80 mmHg暂停操作的有3例,S组0例。结论在无痛FOB治疗气道管理中,高频?常频叠加喷射通气效果优于单纯高频喷射通气。
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关 键 词: | 纤维支气管镜检查 麻醉,全身 喉罩 高频-常频叠加喷射通气 高频喷射通气 |
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