| 抗菌药物阶梯疗法对极低出生体质量儿院内感染的疗效分析 |
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| 引用本文： | 李宛卫,宋瑶,马娟,吴芳,陈晟,赵锦宁,史源,胡章雪. 抗菌药物阶梯疗法对极低出生体质量儿院内感染的疗效分析[J]. 检验医学与临床, 2015, 0(14) |
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| 作者姓名： | 李宛卫 宋瑶 马娟 吴芳 陈晟 赵锦宁 史源 胡章雪 |
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| 作者单位： | 1. 第三军医大学第三附属医院儿科,重庆,400042
2. 第三军医大学军事预防医学院,重庆,400038 |
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| 基金项目： | 全军医学科技青年培育项目(13QNP119)。 |
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| 摘 要： | 目的统计第三军医大学第三附属医院极低出生体质量儿(VLBWI)的抗菌药物使用情况,以及院内感染发生率、转归、抗菌药物使用相关并发症,分析抗菌药物阶梯疗法对VLBWI院内感染的防治效果,指导临床正确使用抗菌药物,从而减少院内感染发生率。方法选择96例第三军医大学第三附属医院新生儿重症监护病房收治的VLBWI,抗菌药物降阶梯治疗为治疗组(20例重症患儿),升阶梯治疗为对照组(43例轻症患儿),回顾性调查两组患儿的临床资料,记录出生时胎龄、性别、体质量、母孕期状况、抗菌药物使用情况、院内感染发生情况、住院时间、总费用、抗菌药物使用相关并发症、转归等。结果 96例VLBWI入院时感染者83例(发生率86.45%),合并胎膜早破者感染发生率96.15%,机械通气者感染发生率95.65%,Apgar评分低者感染发生率90.63%。治疗组院内感染4例(20%),对照组院内感染4例(9.3%)(P0.05);上机时间治疗组(平均6.65d)于对照组(平均5.07d),住院时间治疗组(平均31.9d)于对照组(平均27.37d),住院费用治疗组(平均57 911元)于对照组(平均46 443元),差异均无统计学意义(P0.05);抗菌药物使用相关并发症(真菌感染)治疗组4例(发生率20%),对照组3例(发生率6.98%)(P0.05),而肝肾损害、腹泻等无发生;治疗组死亡5例(病死率25%),对照组死亡8例(病死率18.6%)(P0.05)。结论 VLBWI感染发生率较高,感染进展迅速,主要为肺部感染,胎膜早破、机械通气、Apgar评分低等是VLBWI感染的主要因素,早期使用降阶梯疗法可显著阻断重症患儿病情进展,挽救生命,缩短住院时间,提高成本效益比,而且不会显著增加院内感染率及抗菌药物使用相关并发症(真菌感染)发生率。
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| 关 键 词： | 抗菌药物阶梯疗法 极低出生体质量儿 院内感染 治疗效果 |
Analysis on effect of antibacterial agent ladder therapy for treating nosocomial infections in very low birth weight in-fants |
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| LI Wan-wei,SONG Yao,MA Juan,WU Fang,CHEN Sheng,ZHAO Jin-ning,SHI Yuan,HU Zhang-xue. Analysis on effect of antibacterial agent ladder therapy for treating nosocomial infections in very low birth weight in-fants[J]. Laboratory Medicine and Clinic, 2015, 0(14) |
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| Authors: | LI Wan-wei SONG Yao MA Juan WU Fang CHEN Sheng ZHAO Jin-ning SHI Yuan HU Zhang-xue |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | antibacterial agent ladder therapy very low birth weight infant nosocomial infection treat-ment effect |
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