胸部孤立性纤维瘤的CT表现与鉴别诊断

目的:观察胸部孤立性纤维瘤(pleural solitary fibrous tumor,PSFT)的CT表现,总结鉴别诊断策略。方法:分析24例PSFT患者CT平扫和增强征象以及病理表现。结果:均为胸腔内单发肿块,CT平扫可见软组织肿块且边缘光滑,与胸壁或纵膈间夹角呈钝角,可见胸膜轻微局限掀起,呈胸膜尾征;19例肿瘤密度相对均匀,5例瘤体较大者,肿瘤内部密度欠均匀。12例增强扫描可见不均匀强化,以肿瘤中心点状、条状、斑片状不明显强化为主;10例肿瘤不同区域可见轻度、中度、显著强化同时存在,以轻度、中度强化为主;9例肿瘤内部可见血管影像,局部血供丰富;3例瘤体增强无特殊变化。22例肿瘤边缘与周围组织界限清晰,肿瘤包膜完整,周围组织受压明显,1例肿瘤可见瘤蒂,1例肿瘤因侵犯纵膈、心包局部致使界限不清。病理结果显示24例中18例来源于脏层胸膜,6例来源于壁层胸膜。结论:PSFT的CT表现具有较高特征性,结合肿瘤定位及其与周边组织结构的关系有助于本病的鉴别诊断。

CT manifestations and differential diagnosis of pleural solitary fibrous tumor