肠无神经节细胞症患儿术后肛门直肠测压的应用研究

目的：探讨经肛门 Soave 巨结肠根治术后患儿排便功能及直肠肛管测压的应用价值。方法回顾性分析经术后病理检查证实的61例肠无神经节细胞症（Hirschsprung＇s disease，HD）患儿临床资料，均行经肛门 Soave 巨结肠根治术，其中腹腔镜辅助手术16例。术后平均随访1年（3个月至2年），根据手术年龄分为婴儿组（0～1岁）及幼儿组（1岁以上）。对患儿术后大便控制能力、并发症情况及肛门直肠测压结果进行比较。结果婴儿组术后排便控制情况与幼儿组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。肛门直肠测压检查显示术前直肠肛管抑制反射总阴性率为95.1％（58／61），术后均未恢复；两组直肠静息压、肛管静息压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经肛门 Soave 巨结肠根治术治疗小儿肠无神经节细胞症，术后可获得良好的排便控制功能，可作为首选术式；肛门直肠测压的术前诊断价值较高，术后短期随访作用有限。