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体外循环下冠状动脉旁路手术中连续与单次测定心排血量的对比观察
引用本文:张铁铮,李林,刘晓江,孙莹杰,宋丹丹,王辉山.体外循环下冠状动脉旁路手术中连续与单次测定心排血量的对比观察[J].临床麻醉学杂志,2004,20(1):5-7.
作者姓名:张铁铮  李林  刘晓江  孙莹杰  宋丹丹  王辉山
作者单位:1. 110016,沈阳市,沈阳军区总医院麻醉科
2. 110016,沈阳市,沈阳军区总医院心血管外科
摘    要:目的 分析体外循环下冠状动脉旁路手术中应用连续心排血量 /血氧饱和度肺动脉漂浮导管测定的连续心排血量 (CCO)与冷盐水稀释法测定的单次心排血量 (BCO)之间的相关性 ,并比较两种方法的优缺点。方法 选择ASAⅡ~Ⅲ级 ,拟行冠状动脉搭桥手术的病人 4 5例 ,于颈内静脉置放连续心排血量 /血氧饱和度肺动脉漂浮导管 ,于诱导前、插管前 (注药后 )、插管即刻、插管后 3min、切皮及锯胸骨时、转流前、停转流即刻和关胸后等 8个时点记录心率、血压以及CCO和BCO。采用SPSS1 0 0软件包行统计分析 ,CCO与BCO之间作一元线性相关与回归分析及t检验。结果 与诱导前相比 ,心率在插管即刻和切皮锯胸骨时略有增快 (P <0 0 5 ) ,平均动脉压在插管即刻和切皮时增高 (P <0 0 1 ) ,而在插管后 3min及转流前后有所下降 (P <0 0 5 )。CCO与BCO除停转流即刻不具有相关性外 (r=0 4 2 3,P >0 0 5 ) ,其余各时点差异没有显著性意义 ,两者之间具有高度相关性 ,相关系数为 0 6 2 9~ 0 90 6 (P <0 0 1 ) ,一元线性回归方程为CCO =0 84 2BCO +0 86 6。结论 在体外循环下冠状动脉旁路手术中CCO与BCO相关性良好 ,但易受温度因素的干扰。血液动力学的变化不影响CCO的准确性及其与BCO的相关性。BCO反映心排血量的变化迅速

关 键 词:体外循环  冠状动脉旁路手术  心排血量  血氧饱和度
修稿时间:2003年3月27日

Comparison of continuous and bolus cardiac output monitoring in patients undergoing coronary-artery-bypass-graft surgery with cardiopulmonary bypass
Zhang Tiezheng,Li Lin,Liu Xiaojiang,et al..Comparison of continuous and bolus cardiac output monitoring in patients undergoing coronary-artery-bypass-graft surgery with cardiopulmonary bypass[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2004,20(1):5-7.
Authors:Zhang Tiezheng  Li Lin  Liu Xiaojiang  
Affiliation:Zhang Tiezheng,Li Lin,Liu Xiaojiang,et al. Department of Anesthesiology,The General Hospital of Shenyang Military Region,PLA,Shenyang 110016 CHINA [
Abstract:
Keywords:Monitoring  Cardiac  output  Coronary  artery  bypass  graft  Cardiopulmonary    bypass
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