降糖三黄片对早期糖尿病肾病大鼠肾组织糖基化终末产物影响

目的:观察降糖三黄片对早期糖尿病肾病大鼠肾组织中糖基化终末产物(Advanced Glycosylation End Products,AGEs)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,探讨其对肾脏的保护作用。方法:将80只大鼠随机分为正常组11只,造模组69只。采用腹腔内注射链脲菌素(STZ)复制DN大鼠模型。造模成功的大鼠随机进一步分为模型组、厄贝沙坦组(给药量0.027 g·kg-1·d-1)、降糖三黄片组(给药量0.675 g·kg-1·d-1);正常组、模型组灌服等剂量蒸馏水。8周后处死大鼠。实验结束前收集24 h尿液测定尿蛋白。处死前采血检测血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平。制备肾组织病理切片;测定大鼠肾组织AGEs、TGF-β1含量。结果:造模后各组血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及肾组织AGEs、TGF-β1、尿蛋白水平均有升高(P<0.01或P<0.05)。降糖三黄片相对于模型组和厄贝沙坦组,能较好地降低血糖、尿蛋白及AGEs含量(P<0.01);降糖三黄片、厄贝沙坦均能明显抑制DN大鼠肾组织中TGF-β1的表达。病理切片显示模型组肾脏局灶肾小管内见糖原沉积,部分肾小管上皮细胞水肿,部分上皮胞浆透亮,呈空泡样改变;厄贝沙坦组、降糖三黄片组肾小球的基底膜增厚、上皮细胞水肿、毛细血管腔受压的现象得到改善。结论:降糖三黄片能降低血糖水平,增加外周组织对葡萄糖的利用,减少肾组织AGEs的沉积,从而抑制TGF-β1表达,减少尿蛋白排出,减轻肾组织病变进程,效果与厄贝沙坦相近。