内支架置入对食管良恶性狭窄姑息性治疗的临床应用

目的 采用内支架置入的方法对食管良恶性狭窄和食管瘘患者进行姑息性治疗，观察并比较进口支架和国产支架的临床应用情况。方法 20例食管癌所致食管狭窄患者中，手术后吻合口狭窄3例，合并食管－气管瘘4例，食管－纵 隔瘘1例。置入进口支架10个；国产支架10个。对4例食管造影显示完全梗阻和7例严重狭窄的患者，先行球囊扩张，后置入支架。9例直接置入。结果 15例单纯食管狭窄患者置入支架后，进食情况明显改善，5例合并瘘者置入带膜支架后，瘘口消失。分别随访2个月至2年。1例20d后死于消化道大出血。3例6个月后再次出现狭窄，1例行放射治疗，2例第2次置入支架。其余患者均未出现明显的进食障碍。结论 食管内支架置入术简单、安全、近期疗效明显，无严重并发症，是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好的姑息性治疗方法。国产支架与进出口支架疗效相仿，值得临床推广应用。

Clinical application of esophageal stent in the treatment of benign and malignant esophageal strictures