血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒症的临床应用

目的：探讨血液灌流（HP）与血液透析（HD）串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床效果。方法选取2012年6月至2014年2月收治的维持性透析的尿毒症患者63例，并随机分为两组，其中采用灌流器与透析器串联（HP＋HD）进行治疗的为观察组，共33例；单纯进行血液透析治疗的为对照组（HD 组），共30例；分别观察两组患者治疗后的临床症状和生活质量的改善情况。结果观察组患者治疗后β2-MG 和 PTH 分别下降至（47．6±48．5）mg/L、（665．6±586．6）pg/mL；治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；皮肤瘙痒缓解率为90．9％。对照组患者治疗后β2-MG 和 PTH 分别下降至（53．6±49．3）mg/L、（798．6±642．0）pg/mL；治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05），皮肤瘙痒缓解率为33．3％。HP＋HD 组患者的症状改善情况明显优于对照组。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒能有效消除β2-MG 和 PTH，缓解皮肤瘙痒症状，改善患者的生活质量，是解决尿毒症患者皮肤瘙痒的有效手段之一，值得推广应用。

Study on the clinical application of treatment of hemoperfusion combined with hemodialysis for intractable skin pruritus of uremia