辛伐他汀对急性冠脉综合征早期干预的临床观察

目的　评价急性冠脉综合征(ACS)早期强化降脂治疗对病人的影响。方法　共入选 79例急性冠脉综合征(ACS)病人,均在入院后随机分配至安慰剂组(n=39例),辛伐他汀组(n=40例 ),辛伐他汀组根据LDL-C达标情况( <2. 6mmol/L)增量,剂量 20~40mg/d,以心电图 12导联ST段压低数值总和 (∑ST)和 1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标,入院 24h及治疗 8周后晨空腹抽取静脉血测定血糖,甘油三脂(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL C),同时观察 6个月内心脑血管事件。结果　用药前后组间比较:两组病人用药前后心绞痛发作次数及∑ST较前均明显下降,辛伐他汀组更明显,均有显著性差异 (P<0. 05或P<0. 01);HDL C前后变化无明显差异(P>0. 05),辛伐他汀组半年内心血管事件发生均少于安慰剂组,有显著差异(P<0. 05),脑卒中及心源性猝死两组间无明显差异 (P>0. 05 ),辛伐他汀组有 2例出现一过性血清转氨酶(ALT)轻度升高, 2例病人出现腹胀。结论　辛伐他汀早期对ACS干预能明显改善病人的临床预后,证实早期应用是安全、有效的。