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帕瑞昔布钠对肺癌根治术老年病人术后炎性反应的影响
引用本文:马福国,王彬,王明山,孙立新,王强,时飞. 帕瑞昔布钠对肺癌根治术老年病人术后炎性反应的影响[J]. 中华麻醉学杂志, 2012, 32(12): 1421-1424
作者姓名:马福国  王彬  王明山  孙立新  王强  时飞
作者单位:266071,青岛市市立医院麻醉科
基金项目:青岛市科技局科技发展项目(2012-1-3-1-
摘    要:目的 评价帕瑞昔布钠对肺癌根治术老年病人术后炎性反应的影响.方法 择期胸腔镜下行肺癌根治术病人41例,性别不限,年龄65~ 78岁,体重52 ~ 81 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将病人随机分为2组:对照组(C组,n=20)和帕瑞昔布钠组(P组,n=21).麻醉诱导后气管插管,机械通气,麻醉维持:静脉输注瑞芬太尼和异丙酚,吸入七氟醚,间断静脉注射维库溴铵,维持脑电双频指数值40~ 50.P组分别于麻醉前30 min、术后12、24和36 h时肌肉注射帕瑞昔布钠40mg,C组分别给予等容量生理盐水.2组术后采用病人自控静脉镇痛,镇痛药物为吗啡,维持静息时VAS评分≤3分,记录吗啡用量及术后12、24、48 h时Ramsay镇静评分.分别于术前、术毕、术后12、24和48 h时采集中心静脉血样,测定血浆TNF-α和IL-8的浓度,于上述时点采集桡动脉血样,测定PaO2,计算肺泡-动脉氧分压差及氧合指数,记录术后2 d内肺部并发症的发生情况.结果 与C组比较,P组吗啡用量、Ramsay镇静评分、血浆TNF-α、IL-8浓度、肺泡-动脉氧分压差和术后肺部并发症发生率降低,氧合指数升高(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠可降低肺癌根治术老年病人术后炎性反应,从而改善术后呼吸功能和减少肺部并发症发生.

关 键 词:环氧化酶2抑制剂  炎症  手术后并发症  老年人

Eeffect of parecoxib on inflammatory response after radical lung cancer surgery in elderly patients
MA Fu-guo , WANG Bin , WANG Ming-shan , SUN Li-xin , WANG Qiang , SHI Fei. Eeffect of parecoxib on inflammatory response after radical lung cancer surgery in elderly patients[J]. Chinese Journal of Anesthesilolgy, 2012, 32(12): 1421-1424
Authors:MA Fu-guo    WANG Bin    WANG Ming-shan    SUN Li-xin    WANG Qiang    SHI Fei
Abstract:
Keywords:Cyclooxygenase 2 inhibitors  Inflammation  Postoperative complications  Aged
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