女性可疑冠心病患者心电图平板运动试验阳性结果的诊断价值

目的分析心电图平板运动试验(TET)阳性结果,提高TET对女性冠心病(CHD)的诊断价值。方法对256例TET阳性的女性可疑CHD患者行冠状动脉造影(CAG),收集完整病历资料,根据CAG结果分为TET真阳性组和TET假阳性组,对比分析两组临床资料特点。结果 256例TET阳性可疑CHD女性患者中CAG阳性181例(70.7%),CAG阴性75例(29.3%);TET真阳性组存在典型心绞痛症状、运动中诱发心绞痛及≥2个主要的CHD危险因素所占比例高于TET假阳性组;TET真阳性组ST段下降0.1～0.2mV发生率低于TET假阳性组,而ST段下降>0.2mV发生率高于TET假阳性组;TET真阳性组ST段的改变多发生在V1-4导联,而TET假阳性组ST段的改变多发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结合典型心绞痛症状、CHD主要危险因素、运动中诱发胸痛、运动前后心电图变化的部位和程度等相关因素进行综合分析,旨在提高TET诊断女性CHD的准确性。